| 姓 名 | 性别 | 男 女 | 年龄 | ||
| 办公电话 | 手机 | 传真 | |||
| 通讯地址 | |||||
| 申请经销区域 | 省 地区 市（县） | ||||
| 经 营 调 查 | 店铺面积
平方米 位置
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| 社会资源优势 | 政 府 关 系
非常好
良好
一般 |
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| 投 资 能 力 |
5万元以内
5—10万元
11—15万元 |
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| 运 营 构 思 | |||||